Ga naar content
Wat we doen
Informatiepunten
Dorpsteams
Activiteiten
Nieuws
Wie we zijn
Contact
Zoeken naar:
Zoeken
Agenda Samen Sterker Gezond
-
Projecten Samen Sterker Gezond
-
Samen Sterker Gezond in Rheden en Rozendaal
-
Incluzio Rheden
>
Aanvraagformulier Uitvoeringsbudget Preventie-akkoord
Aanvraagformulier Uitvoeringsbudget Preventie-akkoord
Voorlezen
Aanvraagformulier Uitvoeringsbudget
Projecttitel
(Vereist)
De (werk)naam van het project.
Organisatie
(Vereist)
Naam van de organisatie die de aanvraag doet.
Adres
(Vereist)
Straatnaam, huisnummer, postcode en plaats.
Idee
(Vereist)
Omschrijving van het idee.
Doelgroep(en)
(Vereist)
Onder welke groepen inwoners werkt u aan een goede gezondheid met dit plan?
Met dit plan bereiken we inwoners uit de gemeente(n)
(Vereist)
Rheden
Rozendaal
Eigenaar / contactpersoon
(Vereist)
Wie is de eigenaar/contactpersoon van het project?
E-mail contactpersoon
(Vereist)
Telefoonnummer contactpersoon
(Vereist)
Werkgroep /partners
(Vereist)
Met wie gaat u samen dit idee uitwerken?
Uitvoering
(Vereist)
Korte beschrijving hoe het project wordt uitgevoerd.
Reden
(Vereist)
Waarom heeft u een bijdrage vanuit dit akkoord nodig?
Thema
(Vereist)
Lekker in je vel – Gezonde leefstijl
Wijs met geld – Financiële gezondheid
Samen Sterker – Mentale gezondheid
Onder welke van de thema’s uit het Preventie-akkoord valt uw projectaanvraag (meer thema’s zijn mogelijk).
Beoogd resultaat
(Vereist)
Wat wilt u bereiken? Wanneer is het plan geslaagd? En wat draagt het plan bij aan het thema uit het akkoord? Formuleer de doelen zo concreet en meetbaar mogelijk.
Participatie inwoners
(Vereist)
Op welke manier zijn inwoners betrokken bij de organisatie en uitvoering van het idee?
Communicatie
(Vereist)
Op welke manier geeft u bekendheid aan het idee/plan?
Startdatum
(Vereist)
Wanneer gaat het project starten?
Einddatum
(Vereist)
Bedrag aanvraag uitvoeringsbudget
(Vereist)
Wat is het bedrag dat u nodig heeft vanuit het Preventie-akkoord?
Eigen investering /cofinanciering
(Vereist)
Welk bedrag of inzet (bijvoorbeeld manuren, materialen) wordt als eigen investering of cofinanciering ingebracht om het plan uit te voeren?
Evaluatie
(Vereist)
Op welke manier wordt er tijdens en na het project geëvalueerd?
Begroting
Graag ontvangen wij een begroting met een duidelijke kostenverdeling.
Inkomsten
(Vereist)
Kostenverdeling en totaalbedrag.
Uitgaven
(Vereist)
Kostenverdeling en totaalbedrag.
CAPTCHA
Comments
Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.